Mnoho lékařů vtipně nazývá prostatitidu mužskou menopauzou. Taková nemoc je diagnostikována ve 20% případů u mužů po čtyřiceti letech, v 70% po šedesáti letech a v 90% případů po sedmdesáti letech. Onemocnění se může vyskytovat ve dvou formách: akutní a chronická prostatitida. Toto onemocnění musí být léčeno, zejména proto, že se dobře hodí k terapii. Mnoho mužů však ignoruje nepříjemné příznaky, což vede k rozvoji mnoha komplikací, které se obtížněji léčí.
Vývojové důvody
Akutní prostatitida je akutní patologie prostaty, která se vyvíjí v důsledku zánětlivého a infekčního procesu v orgánu v důsledku pronikání patogenů do jeho tkání. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem otoku žlázy, hnisavého obsahu v jejích tkáních.To vede k výskytu mnoha nepříjemných příznaků, narušení funkčnosti orgánů urogenitálního systému.
Existuje mnoho příčin akutní prostatitidy. Ve většině případů je vyvolánapatogenními mikroby.Některé z mikrobů mohou v těle zdravého člověka existovat v pasivní formě na kůži nebo ve střevech. Pod vlivem některých faktorů se aktivují, pronikají do tkání žlázy a aktivně se tam množí. Často se onemocnění objevuje v důsledku pohlavně přenosných chorob, napříkladchlamydie, ureaplasmóza, kapavkaatd.
Akutní forma prostatitidy se vyskytuje také jako komplikaceuretritidy. Bakterie vstupují potrubím, které ústí do močové trubice. Také šíření bakterií z jiných orgánů urogenitálního systému se často stává příčinou vzniku prostatitidy. Často může být ovlivněna žlázaběhem chirurgických zákroků, katetrizace, diagnostických opatření.
Vzhledem k tomu, že v prostatě je velké množství krevních cév, může sem vstupovat infekce s průtokem krve za přítomnosti chronických patologických stavů v těle, napříkladangíny, bronchitidyatd.V přítomnostianálních trhlinmohou mikroby proniknout do prostaty průtokem lymfy.
Infekce však ne vždy vedou k rozvoji nemoci. Ucpání cév v pánevní oblasti, které se vyvíjís prodlouženou abstinencí od pohlavního styku nebo u velkého počtu z nich.
Kongesce je také spojena snedostatkem fyzické aktivity, neustálou zácpou, alkoholismem, křečovými žilkami v pánevní oblasti, podchlazením.
Klasifikace
V urologii se rozlišuje několik forem patologie, které jsou také jejími vývojovými stadii:
- Katarální formase vyznačuje výskytem zánětu v orgánu, změnou jeho slizničního epitelu. V průběhu času žláza bobtná, je v ní shromážděno mukopurulentní tajemství, což přispívá k progresi onemocnění.
- Poté se objeví ohnisková hnisavost. Onemocnění vstupuje do druhé fáze (formy) -folikulární forma. Močové cesty jsou zúžené nebo zablokované, tajemství přestává být normálně vylučováno z orgánu. Hnis může být vylučován do močových cest a vytvářet tam hnisavá ohniska. Buňky žlázy se mění, prostata nadále bobtná a zvětšuje se.
- Parenchymální formase vyvíjí, když je orgán úplně zapálený, v něm se vyvíjí hnisavá infekce. Při absenci terapie se malá purulentní ložiska spojí do jednoho obrovského, vyvíjí se absces, který se často otevírá do močové trubice, střev a močového měchýře. V některých případech je možné tuto formu patologie okamžitě vyvinout, když infekce pronikne do intersticiální tkáně orgánu s průtokem krve nebo lymfy.
Příznaky
Vykazuje příznaky akutní prostatitidy. Kolik znaků bude viditelných a pociťovaných, bude záviset na formě (stadiu) onemocnění. Mezi běžné příznaky onemocnění patří:
- syndrom bolesti
- během vylučování moči;
- příznaky intoxikace;
- bolest v genitální oblasti;
- časté nutkání používat toaletu, zejména v noci;
- možný výtok z močové trubice.
Jak postupuje prostatitida u člověka, bolestivý syndrom se rozšíří do dalších oblastí. To je způsobeno přenosem impulsů podél nervových zakončení. Vylučování moči se stává velmi bolestivým. V této fázi se často vyvíjí akutní zpoždění, které se považuje za nebezpečný stav, protože může vést k prasknutí močového měchýře.
Příznaky akutní prostatitidy se stále zvyšují. Při pohybu střev dochází k silné bolesti, zvyšuje se tělesná teplota. Prostata se zvětší, napne a bude bolestivá. Moč bude zakalená kvůli obsahu hnisu a hlenu.
V poslední fázi se nemoc projevuje silně.
Tělesná teplota se značně zvyšuje, je doprovázena horečkou a zimnicí, nechutenstvím, silnou slabostí, vyčerpáním celého těla. Močení se může úplně zastavit a u muže se při pokusu o toaletu objeví akutní silná bolest. Tento stav je nesnesitelný, bolestivý syndrom se začíná šířit po celé pánevní oblasti. Muž si nemůže najít místo pro sebe, je nucen ležet se zastrčenými končetinami. Pokud se zánět rozšířil do konečníku, bude hlen vystupovat z konečníku. Z močových cest se uvolňuje žlutozelený hlen smíchaný s krví.
Tento stav může způsobitsepsi, cystitidu, pyelonefritidu, chronickou prostatitidu, absces. V tomto případě je nutná urgentní hospitalizace pacienta a urgentní léčba.
Diagnostika
Jelikož jsou příznaky akutní prostatitidy u mužů poměrně výrazné, může lékař okamžitě podezření na patologii. Ale potřebuje důkladné vyšetření. Rektální vyšetření je v tomto případě přísně kontraindikováno.
Urolog musí určit stupeň (formu) onemocnění pomocí laboratorních a instrumentálních technik. Lékař vezmetajemství prostatyk vyšetření. Koncentrace leukocytů se v něm zvýší, což naznačuje akutní zánět.
Poté se provedoulaboratorní testy krve a moči. Moč je odeslána k vyšetření na bakteriologickou kulturu, stejně jako stanovení původce infekce a její citlivost na antibakteriální léky. Je také možné provést:
- PCR pro detekci STD;
- uroflowmetrie k identifikaci závažnosti orgánových poruch;
- Ultrazvuk prostaty za účelem zjištění tvaru a velikosti orgánu, jeho změn, stadia onemocnění;
- dopplerometrie pomáhá rozlišit akutní prostatitidu od jiných patologických stavů;
- Při plánování chirurgického zákroku se často předepisuje MRI pánevních orgánů;
- analýza koncentrace SPA v krvi;
- vyšetření stěr z výtoku z močové trubice;
- propíchnutí částí orgánu s podezřením na hnisavou infekci a absces.
Léčba
Urolog vám podrobně řekne, jak zacházet s akutní prostatitidou. Hlavní složkou terapie je antibakteriální léčivo, které je vybráno v souladu s výsledky bakteriální kultury. Během dvou nebo tří dnů začne antibiotikum pomáhat, člověk se cítí mnohem lépe, bolest začne ustupovat. Ale s touto formou onemocnění je třeba takové léky užívat po dobu jednoho měsíce, i když příznaky úplně zmizely.
Je také nutné zabránit chronizaci nemoci, což je zcela běžné.
Při výběru léku lékař bere v úvahu další faktory:
- některá činidla nepronikají dobře do tkání žlázy;
- další látky se hromadí ve tkáních ve velkém množství.
Léčba akutní prostatitidy u mužů by měla být založena na užívání silných léků, jako v jiných případech, které ohrožují život člověka. Lékaři obvykle předepisují fluorochinolony. Při použití makrolidů by dávka měla být velká. To platí zejména u pacientů s imunosupresí.
Antibiotika se obvykle podávají intravenózní injekcí. V počáteční fázi lze onemocnění léčit doma nebo ambulantně.V tomto případě je předepsán odpočinek v posteli, protože jakékoli energetické zatížení může vyvolat šíření infekce a rozvoj sepse.
V kombinaci s antibiotiky jsou předepsány také následující léky:
- analgetika;
- antipyretické léky;
- NSAID;
- pro silné bolesti může být předepsán opiát;
- diuretika ke snížení intoxikace těla;
- projímadla pro usnadnění stolice;
- antispazmodika usnadňující vylučování moči;
- alfa blokátory.
Pokud má muž akutní retenci moči, provede se katetrizace močoviny. Antiandrogeny se často používají ke snížení otoku a zánětu v orgánu, zlepšení odtoku sekretů, normalizaci průtoku krve v žláze a snížení rizika šíření infekce po celém těle.
Užívání hormonů, jako je estrogen, studené klystýry ke zmírnění otoků a bolesti. Masáže a tepelné procedury pro tuto formu onemocnění jsou přísně zakázány. Lze je použít pouze během období zotavení.
Chirurgie
Při absenci bolesti může lékař mít podezření na vývoj abscesu. V tomto případě se provádí chirurgický zákrok k odstranění oblastí, ve kterých se vyskytuje. Často se používá punkční drenáž abscesu. V závažných a extrémních případech je orgán odstraněn.
Operace je předepsána v přítomnosti abscesu, akutního zadržování moči, syndromu silné bolesti, který nelze eliminovat žádnými léky, výskytu kamenů a novotvarů, stejně jako neúčinnosti léčby léky, častých infekcí urogenitálního systému, paraproktitidy.
Chirurg může použít jednu z následujících technik:
- TRUP (transuretrální resekce)zahrnuje odstranění vnitřku orgánu. Nejčastěji používané;
- prostatektomiezahrnuje částečné nebo úplné odstranění orgánu řezem v podbřišku;
- Laserová chirurgie. V tomto případě jsou postižené oblasti orgánu odstraněny pomocí laseru;
- Absces je vypouštěnpřes konečník. Do řezu je vložen odtok, kterým je čerpán hnis;
- Aby se usnadnilo odstranění moči, provádí se v orgánutransuretrální řez.
Když se obnoví struktura tkání žlázy, její funkce se normalizují, tajemství prostaty normalizuje její složení, původce patologie bude z těla zcela vyloučen, můžeme hovořit o léčbě prostatitidy.
Předpověď
S terapií bude prognóza onemocnění dobrá. Někdy se vyvinou negativní důsledky akutní prostatitidy. Nemoc se může stát chronickou, pak bude obtížnější ji odstranit. Nebezpečnými důsledky neléčeného onemocnění jsou orgánový absces, sepse, akutní retence moči. V některých případech může na základě komplikací dojít k úmrtí. Muži však obvykle nedovolí, aby se takové důsledky vyvinuly, protože přicházejí k lékaři a začínají s terapií.
Prevence
Z důvodu prevence je nutné zabránit vzniku predisponujících faktorů. To vyžaduje včasnou léčbu všech infekcí v těle, aby se nestaly chronickými a nestaly se potenciálními ložisky infekce, které se rozšíří do prostaty.
Při provádění chirurgických zákroků by měl lékař věnovat pozornost používání antiseptik. Jinak se zvyšuje riziko proniknutí choroboplodných zárodků do těla pacienta. Je důležité, aby muž a jeho sexuální partner zacházeli s pohlavně přenosnými chorobami včas a je nejlepší zabránit jejich výskytu. Sexuální život by měl probíhat s jedním pravidelným partnerem, měl by být pravidelný.
Je nutné vést aktivní životní styl, sportovat nebo cvičit, dodržovat pravidla intimní hygieny.
Muži v naléhavých případech obvykle vyhledají lékařskou pomoc. Když se však objeví negativní znaky, je lepší je okamžitě kontaktovat. To pomůže vyhnout se mnoha zdravotním problémům a dokonce v některých případech zachrání život.